近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們知識(shí)認(rèn)識(shí)水平的提高，我們知道了不良飲食、吸煙、糖尿病等疾病和心血管健康之間有著密不可分的關(guān)系，但很少有人會(huì)在意夜間睡眠對(duì)心血管健康的影響，很多人更是堅(jiān)信“打呼?！笔撬煤玫谋憩F(xiàn)。專(zhuān)家表示，“打呼?！辈粌H會(huì)影響自己和他人睡眠，更可能預(yù)示著嚴(yán)重的疾病。

據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病學(xué)組織了全國(guó)的14個(gè)省市的20家三級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)行了我國(guó)睡眠呼吸暫停人群高血壓患病率等相關(guān)信息的流行病學(xué)調(diào)查。本次調(diào)查共納入2279例患者，結(jié)果顯示OSA患者共1012例，高血壓患病率達(dá)56.2%，目前中國(guó)至少有3000萬(wàn)患者的高血壓病因與OSA有關(guān)。

下面我們一起來(lái)簡(jiǎn)單的認(rèn)識(shí)一下OSA。

什么是睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停、中shu性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停三種類(lèi)型，臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停會(huì)較為常見(jiàn)。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，一般是指成人每晚7小時(shí)的睡眠期間，發(fā)作次數(shù)達(dá)30次以上，每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通達(dá)10秒或更長(zhǎng)時(shí)間，并伴有血氧飽和度下降等。當(dāng)正常呼吸時(shí)，氣體交換的關(guān)鍵是喉以上的上呼吸道，使氣體暢通地進(jìn)入氣管支氣管，如果由于某種原因，這段氣流受阻就將出現(xiàn)打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停綜合癥主要臨床表現(xiàn)有那些？

1、打鼾：打鼾是特征性表現(xiàn)，與習(xí)慣性打鼾不同，OSA的打鼾音量大，十分響亮，并且鼾音不規(guī)則，時(shí)而間斷。

2、白日嗜睡：表現(xiàn)為日間發(fā)生困倦或嗜睡感，而無(wú)法控制。

3、頭痛。

4、夜間遺尿癥。

5、難以控制的高血壓。

6、記憶力下降：智力和記憶力減退以及性功能障礙等。

7、睡眠中呼吸暫停發(fā)生異常行為和癥狀：患者常常驚醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感，在睡眠中常發(fā)生類(lèi)似拍擊樣震顫樣四肢運(yùn)動(dòng)以及夢(mèng)游癥等。

8、性格變化包括急躁、壓抑、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、敏感、敵視、好動(dòng)，易發(fā)生行為失當(dāng)、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪。

9、OSA還會(huì)增加睡眠過(guò)程中猝死危險(xiǎn)，對(duì)心腦血管疾病有直接的觸發(fā)作用，但是一個(gè)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。

睡眠呼吸暫停綜合癥如何治療？

非手術(shù)治療

主要針對(duì)一些輕度鼾癥病人：

（1）調(diào)整體位睡時(shí)改仰臥為側(cè)臥，可能減輕或消除鼾聲。

（2）減肥控制飲食，加強(qiáng)活動(dòng)，以減輕體重。

（3）帶牙托

手術(shù)治療

在呼吸機(jī)發(fā)明之前，治療鼾癥辦法就是動(dòng)手術(shù)，把咽腔，扁桃體作一定的切除。UPPP（懸雍垂-腭-咽成形術(shù)）到現(xiàn)在也是一些耳鼻咽喉科常用的辦法。 但是經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)手術(shù)對(duì)于一些患者效果并不好，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高?；颊咴谧鍪中g(shù)之前，可詢(xún)問(wèn)清楚是否符合手術(shù)指征，有沒(méi)有合適的替代方案。

呼吸機(jī)治療

呼吸機(jī)是現(xiàn)在治療鼾癥實(shí)用性較廣，效果較好的治療手段。它的原理是給堵塞的氣道一個(gè)正向的壓力，該壓力就能把患者睡眠中塌陷的呼吸道支撐起來(lái)，保持整個(gè)睡眠過(guò)程中呼吸道通暢，從而消除打鼾和缺氧等癥狀。該方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)，效果顯著，能完全糾正氣道阻塞，適用于不同程度和所有呼吸暫停類(lèi)型的患者。

對(duì)于高血壓患者合并有肥胖，打鼾者，應(yīng)安排進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)；確診患有OSA的患者,病情較重者應(yīng)盡早進(jìn)行CPAP治療，以更好地控制血壓，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

您是否在睡覺(jué)時(shí)“鼾聲如雷”？

您是否在保證了充足的睡眠時(shí)間后，仍然覺(jué)得疲勞沒(méi)精神？如果您的答案是“Yes”，那么，很有可能一種名叫“睡眠呼吸暫停綜合征”的疾病已經(jīng)纏上了您。